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    近期西班牙一项研究表明，在合并OSA的顽固性高血压患者中，CPAP治疗12周可使其24小时平均血压和舒张压以及夜间勺型高血压模式有所改善.超过 70%的难治性高血压患者有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），但鲜有证据表明持续气道正压通气（CPAP）对顽固性高血压患者血压的影响。相关论文2013 年12月11日在线发表于《美国医学会杂志》。

    该开放标签、随机多中心临床研究共纳入194例呼吸暂停低通气指数（AHI）≥15的顽固性高血压患者，分成两组，分别给予其维持常规血压控制药物的同时 联合CPAP（CPAP组n=98）或单纯维持常规血压控制药物治疗（对照组n=96）。主要终点为12周后患者24小时平津血压变化，次要终点为其他血 压指标变化和夜间血压模式变化。对所有患者均进行意向分析治疗（ITT）和方案分析。

    结果显示，每例患者的平均AHI为40.4（SD18.9），抗高血压药平均为3.8种。基线24小时平均血压为103.4mmHg；收缩压 （SBP）144.2mmHg和收缩压（DBP）83mmHg。基线时有25.8%的患者表现为勺型高血压（与白天平均血压水平相比，夜间平均血压水平至 少降低10%）。每日应用CPAP治疗时间≥4h的患者百分比为72.4%。

    在研究期间，对比分析ITT组间的血压变化显示，与对照组相比，CPAP组的24小时平均血压（3.1mmHg，P=0.02）和24小时DBP的降低幅 度（3.2mmHg，P=0.005）更大，但SBP并非如此（3.1mmHg，P=0.10）。另外，随访12周时表现为夜间勺型高血压模式的患者百分 比在CPAP组中较高（35.9%vs21.6%，校正比值比2.4，P=0.02）。应用CPAP治疗时间与24小时平均血压（P=0.006）、 SBP（P=0.02）和DBP降低（P=0.005）呈显著正相关关系。