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西他列汀或增心衰住院风险

作者:    发布时间: 2015-03-09    点击数: 772    来源: 医学论坛网

    加拿大一项研究表明,在伴有心衰的2型糖尿病患者中,西他列汀(sitagliptin)应用与其全因住院或死亡风险升高无相关性,但与心衰住院风险升高 相关。论文发表于《美国心脏病学会杂志·心衰》[JACC Heart Fail 2014, 2(6):573].

该研究结果与阿格列汀(alogliptin)相关的EXAMINE试验和关于沙格列汀(saxagliptin)与心力衰竭风险增加27%相关的 SAVOR-TIMI 53试验结果类似。事实上,这类药物是否都有这种风险目前还不确定,在前瞻性研究结果出来以前,上述研究提示,列汀类药物(DPP-4抑制剂)不是那些有 心衰病史患者的首选药物,尤其是那些有反复心衰住院病史的患者。

此项研究利用全美商业保险数据库从2型糖尿病病例中确认了7620例新发心衰患者。对人口统计学以及临床和实验室数据进行校正之后,利用巢式病例对照分析对后续应用和未应用西他列汀的受试者进行比较。主要复合终点为全因住院或死亡。

结果显示,12%(887例)的纳入患者在新发心衰之后接受了西他列汀治疗。54%(4137例)患者出现主要复合终点。西他列汀应用者的主要终点 [7.1%对9.2%,校正比值比(OR)0.84]以及各终点组分(住院7.5%对9.2%,死亡6.9%对9.3%)未出现风险升高。然而,西他列汀 应用与心衰住院风险升高具有相关性(12.5%对9.0%,校正OR 1.84)。

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