主动脉夹层是威胁生命的一种急危重症。近年来资料显示其发病率有上升趋势，其年发病率超过30/100万人。如果得不到及时治疗，Standford B型患者30d病死率超过10%，高危患者可超过70%。近年来，主动脉腔内修复术的应用和发展大大改变了该疾病治疗的状况，其微创、安全、有效等优点已经获得了广泛的认可。在一些患者中，由于近端锚定区不足限制了EVAR的应用。行EVAR时，覆膜支架近端锚定区血管无病变且足够长（≥15cm），但一些患者夹层血肿接近或累及左锁骨下动脉，使得覆膜支架不得不覆盖左锁骨下动脉以获得足够的锚定区。对于左椎动脉优势的患者，覆膜支架覆盖左锁骨下动脉可能导致大脑后循环缺血。为保护这些患者左锁骨下动脉血流，目前可采取“烟囱”技术、颈动脉-左锁骨下动脉旁路移植的弓上血管重建术、“开窗分支”支架技术。相比其他两种技术，“烟囱”技术相对操作简单、无需外科旁路移植辅助或支架定制，可以在急诊手术时或紧急情况下应用。本文对采用“烟囱”技术进行EVAR治疗的17例胸主动脉夹层患者进行了分析，现报道如下。