主动脉扩张性疾病是以主动脉形态增宽为主要表现的一组疾病，包括主动脉真性动脉瘤（主动
脉瘤）、主动脉夹层、主动脉假性动脉瘤和主动脉穿透性溃疡、主动脉壁内血肿。主动脉夹层是由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假双腔。主动脉夹层是一种极其凶险的主动脉疾病，未经治疗的主动脉夹层患者24h病死率为33%，48h病死率为50%，7d内病死率高达75%。目前，治疗主动脉扩张性疾病一般采用传统开放性手术治疗、腔内隔绝术治疗和药物姑息治疗。急性Stanford A型主动脉夹层一般接受开放性手术治疗。开放性手术及腔内介人治疗均可治疗Stanford B型主动脉夹层，主动脉真、假性动脉瘤和主动脉穿透性溃疡。药物治疗只是姑息性疗法，在治疗期间病死率约为20%；病情稳定出院的患者中有1/3面临疾病恶化的危险。主动脉壁内血肿需要药物保守治疗，定期复査主动脉增强计算机断层扫描，如转化为经典主动脉夹层，按夹层处理原则治疗，如无破裂口则继续保守治疗，直至壁内血肿吸收。传统开放性手术治疗创伤大，身体素质差的患者难以耐受，治疗费用高,住院时间长，严重并发症发生率及病死率分别高达17%和26%。主动脉腔内隔绝术是近年来幵展的一项新技术，其与传统治疗方法相比，具有损伤小，安全性高，效果好等优点，目前已逐渐用来治疗胸降主动脉夹层、主动脉真性及假性动脉瘤等。2002年4月至2013年10月沈阳军区总医院心血管内科共对449例胸降主动脉扩张性疾病患者行主动脉腔内隔绝术，现总结、分析其临床、病变特点及介入治疗近、远期疗效。