发布时间： 2015-01-08 点击数： 816
近期一项研究显示，患者在院外发生心脏意外的情况下，接受基础生命支持治疗患者的存活率和神经功能均优于接受高级生命支持者。
急诊医疗服务每年承担约380,000例院外心搏骤停的救治，但其中90%的患者无法存活至出院，马萨诸塞州坎布里奇市哈佛大学的Prachi Sanghavi及其合作者指出。
“相对于依照基本生命支持原则的治疗，高级入院前管理可改善院外心搏骤停的结局，这是目前广泛认同的一个假设，我们的研究对其提出了质疑，这里的基本生命 支持原则包括迅速转送和基本干预，如有效的胸部按压、袋瓣罩通气和自动外部除颤，”作者写道（JAMA Intern. Med. 2014 年11月24日[doi:10.1001/jamainternmed.2014.5420]）。高级生命支持包括使用以下干预措施，如气管插管、静脉输 液和给药以及半自动除颤。在医疗保险报销的400余万例急诊抢救数据中，作者分析了31,292例提供了高级生命支持治疗的心搏骤停和1,643例提供基 础生命支持的心搏骤停的患者数据。所有病例发生于非农村的县级城市。
结果发现，接受基础生命支持和接受高级生命支持治疗的患者中分别有13.1%和9.2%存活至出院。相似的，两组分别有8%和5.4%存活至90天。接受 基础生命支持患者的神经功能也优于接受高级生命支持的患者：两组分别有21.8%和44.8%的患者神经功能较差。“接受基础生命支持的受益人平均医疗花 费较高，两组分别为11,875和9,097美元，部分原因为接受基础生命支持的个体存活时间更长，并有更多机会接受医疗服务，”作者报告。
该研究结论为，对于院外发生心脏意外的患者，接受基础生命支持者的存活率和神经功能均优于接受高级生命支持者。