发布时间： 2014-12-25 点击数： 645
美国学者们探索了不同高血压水平成人的突发心血管事件风险，结果表明，收缩压升高的高血压患者心血管事件风险最高，但在这一分类分析中，与收缩压降至 140 mm Hg相比，收缩压低于120 mm Hg似乎并不减少突发心血管事件风险。论文6月16在线发表于《美国医学会杂志·内科学》（JAMA Intern Med）。
该研究共纳入动脉粥样硬化风险社区研究的4480例高血压但基线无心血管疾病的受试者。检测受试者基线收缩压和每3年对其进行随访，以时间-依赖变量控制 收缩压，将血压分成升高（≥140 mm Hg）、标准（120-139 mm Hg）和低水平（<120 mm Hg）三类。多变量Cox回归模型包括基线年龄、性别、糖尿病、体质指数（BMI）、高水平的胆固醇水平、吸烟和酒精摄入。以突发复合心血管事件（心力衰 竭、缺血性卒中、心肌梗死或冠心病相关的死亡）为主要转归。
结果显示，在中位随访21.8年后，共发生1622次突发心血管事件。与低血压组相比，收缩压升高的受试者心血管事件发生率显著较高（校正危险比为 1.46）。但标准血压组和低水平收缩压组的突发心血管事件生存无差异（校正危险比1.00）。进一步调整降压药的应用或舒张压并未显著影响结果。