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他汀类药物在慢性充血性心力衰竭中的应用

作者:梁建文;伍贵富

摘要:

目前,针对降低低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)治疗CHF,尤其是非缺血性心力衰竭的影响仍存在争论。一些学者认为,虽然他汀类药物没有降低总病死率,但其能通过降低LDL来改善缺血性心脏衰竭患者的预后;而另一些学者认为,他汀类药物治疗过多地降低LDL水平可能使CHF患者预后恶化。 围绕以上争论,笔者结合现有的临床和实验室证据探讨在CHF患者中,他汀类药物介导的LDL水平降低带来的内毒素水平升高及辅酶Q10水平降低的病理生理学机制,并通过分析瑞舒伐他汀的多中心试验(CORONA)和瑞舒伐他汀对心力衰竭影响的研究(GISSI-HF)两项临床试验进一步阐述他汀类药物对CHF患者的作用。

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