作者：admin   发布时间：

心脏介入后体重增加超过1.5 Kg是不良心脏事件的危险因素
  戒烟能使冠心病介入治疗患者明显获益，但戒烟后体重增加可能使该益处大打折扣，一项关于戒烟后体重变化对冠心病介入治疗术后疗效的研究结果在南方会上引起与会者的关注。
  “目前已有明确证据表明戒烟可改善冠心病介入术后不良事件和再发风险，但较少研究关注戒烟后体重改变对预后的影响。”主要研究者之一、上海瑞金医院沈卫峰教授表示，这项观察性研究旨在分析戒烟及戒烟后体重改变对1年冠心病介入治疗疗效的影响。
  这项研究共纳入895例植入药物洗脱支架的冠心病患者，所有患者在手术时均为活动性吸烟者，随访1年时，观察其再发心绞痛和严重不良心脏事件的发生情况，如死亡、再次血运重建和非致死性心肌梗死。
  结 果显示，随访1年时，43.8%的患者戒烟成功，戒烟组平均体重增加了1.5 Kg，持续吸烟组平均体重降低0.03 Kg。与持续吸烟组相比，戒烟组严重心脏不良事件明显降低，（4.81% vs. 13.97%），再发心绞痛也明显减少（9.84% vs. 13.97%），均达到统计学显著性。但亚组分析显示，若戒烟的患者体重增加超过1.5Kg，严重心血管事件和心绞痛再发风险与持续吸烟者相当。戒烟的患 者若体重增加不超过1.5 Kg，严重心脏不良事件和再发心绞痛发生率明显减少。
  沈 教授告诉《医师报》记者，吸烟是公认的冠心病危险因素，对于接受冠脉介入术的患者，戒烟是重要的二级预防举措。“数据显示，戒烟会导致体重增加，我们在临 床也观察到戒烟致体重增加和血脂水平上升等问题。这项研究提示，戒烟同时一定要控制体重，避免糖代谢异常。”沈教授说。据悉，这项研究已刊发在最新一期出版的《中华医学杂志》（英文版）。