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2013年中美国家心血管病报告要点对比解读

中美两国相继发布了最新的国家心血管病报告，统计数据均更新至2010~2011年，具有良好的对比度。

《中 国心血管病报告2011》指出，我国心血管病患病率仍持续上升，估计全国有2.3亿心血管病患者，每5个成人中1人患病，其中高血压2亿人，卒中700余 万人，心肌梗死200万人。中国每年约350万人死于心血管疾病，每死亡5个人中2人死于心血管病，约占全因死亡的41%；每天9590人死于心血管疾 病，约每10秒死亡1人。

2013年美国心脏病和卒中统计数据显示，美国约8360万成人患1种或多种心血管病，冠心病1540万人，心衰510 万人，卒中680万人。1999-2009年，美国总人群因心血管病死亡人数减少32.7%，但仍占死亡总数的1/3。每天有超过2000人死于心血管 病，约每40秒就有1人死亡；每死亡6个人中有1人死于冠心病，每死亡19个人中有1人死于卒中。

全球疾病谱：从贫困相关转为生活方式相关

近三十年来，真正与贫困相关的疾病风险已转变为与慢性非传染性疾病（NCD）及生活方式更密切相关的风险。心血管病是最常见的NCD，已成为危害人类健康、妨碍社会和经济发展的严重公共卫生问题和社会问题。

目前我国心血管病患病率及死亡率均处于持续上升阶段，而美国近十年的心血管病患病率及死亡率均呈明显下降趋势，但其比例仍大于其他疾病，美国亦承受心血管病重荷。

值得注意的是，无论中国还是美国，儿童青少年超重或肥胖比例都不断上升，肥胖带来的高血压、高脂血症等健康风险在青少年已有明显体现，这都为未来心血管病发生埋下了隐患。要重视让青少年养成健康饮食和定期锻炼习惯，不要让他们带着潜在的心血管健康风险成长。

针对中国症结制定防控策略

中 国学者研究证实，高血压、吸烟、超重或肥胖、高胆固醇血症是我国成年男性心血管疾病发病的主要危险因素，人群归因危险度合计超过70%。高血压和吸烟是中 国成年男性心血管病最重要的危险因素。加强危险因素的预防和干预，特别是控制血压和戒烟，是减少我国男性人群心血管病发病最有效的途径。

无论是在 危险因素防控、主要心血管病防治及健康教育方面，我国与美国均存在巨大差距，主要体现在中国人群对于心血管危险因素知晓率还很低，中国男性医师吸烟率较 高，应由政府主导、媒体正确宣传及医务人员积极配合开展健康教育。医务人员需要身体力行，用自身的健康行为去影响周围的人。此外，需要向社会大众普及心血 管病急救常识及常用方法。

探索中西医结合的防控之道

中医药学是世界传统医学的杰出代表，而中西医结合 体现了不同文化包容发展的精神，是传统与现代相结合的整合医学的典范，在我国医疗卫生体系中发挥了不可替代的作用。我国政府也制定了坚持和促进中西医结合 的科技政策及方针。调查表明，中国超过71.2%的患者会选择中西医结合的治疗方法。目前，我国已制定了中国慢性病防治工作规划（2012~2015 年），其中心血管病防治占据了重要位置，应充分发挥中西医结合医学的优势与潜力，在心血管病一级和二级预防中做到“有所为，有所不为、扬长避短”，为降低 我国心血管病患病率与死亡率作出贡献。