作者：admin   发布时间：

昨日，北京大学人民医院胡大一教授提出，现代心血管疾病诊疗模式已经要求团队协作以及互补，从而共同进行临床决策，实现医疗服务的最终整合。

胡教 授提出“整和医学”理念，即把患多种慢性非传染性疾病的患者，作为一个整体提供综合协调的团队服务。整合医学实质上包括两个层面的路径：一是不同级别医疗 机构，如医院-社区-家庭无缝隙连接；二是不同专业领域，如心内科、心外科、影像、双心的有效沟通。胡教授举例，例如古巴和英国实行了比较理想的整合医学 模式，均强调由社区卫生服务中心引导患者就诊，协调不同专家进行协作。

  以患者为核心的服务包括了五项内容：充分理解患者价值观，医生努力站在患者角度看问题，努力理解患者需求；同情患者，即与患者进行良好交流，有利于建立沟 通；和患者一起做治疗决策，让患者参与其中；帮助患者真正理解不同检查和治疗措施的价值，比如何时行择期PCI或行冠脉CT的决策；帮助患者理解不同选择 措施的风险和获益，否则患者无法参会与决策。

  国外已经实施了相关的整合医学模式，例如英国的整合医疗模式项目的实施，使糖尿病患者截肢手术比例下降40%，但项目终止后，手术比例反弹，之后又进行项 目管理，手术比例又因此下降。近年，美国由于ACC、AHA的推动，整合医学也得到长足进步。例如美国退伍军人医院整合医疗模式中，信息技术实现医院与家 庭医学的紧密合作，使床位使用率下降55%，医疗费用下降了40%。

  整合医学体现了医学人文的核心价值观，是实现医学目的的必由之路，更是当今医疗卫生改革的方向，更是医学教育和医疗服务模式的改革需要。因此，胡教授呼 吁，国外的整合医学，全程关爱已经走在了前面，每个医生都应不断转变思想，与时俱进，承担起整合医学，全程关爱的历史使命。