“在产后关键的3-12个月内体重增加的妇女更容易患有这些9个月之前没有的疾病”，Retnakaran说到，这项研究证实产后的这段时期是代谢及心血 管疾病风险的关键窗口。与孕期妇女的体重相比，女性产后一年的体重作为预测未来15年内是否发生超重的预测指标则更为可靠。

    Retnakaran及其同事认为，这项研究表明女性在产后累积体重的增长使其肥胖相关性疾病的终生风险升高，但这一点还未被证实。

    研究简介

    研究目标是评价产后体重改变模式、怀孕第一年的时间进程对于心血管代谢的意义。

    在这项观察研究中纳入了305名女性，分别在怀孕期、产后3个月以及产后12个月对她们进行了心血管代谢检查。基于她们在怀孕前-产后3个月、产后3个月 -12个月的体重变化，将其分为4组：体重下降/体重下降，体重增加/体重下降，体重下降/体重增加，体重增加/体重增加。

    4/5的女性（81%）与怀孕前相比在产后3个月体重增加，有3/4（74.4%）的女性产后3到12个月之间体重下降。

    在产后3个月时，这4组均值调整的LDL胆固醇（P=0.01），apoB（P=0.02）方面存在微小的差异。在调整了血压、空腹及2小时葡萄糖、HDL、甘油三酯、胰岛素抵抗（HOMA-IR）的稳态模型评价中，脂联素及C反应蛋白方面没有显著性差异。

    到了产后第12个月，在各组之间出现了明显的梯度。调整的舒张血均值（P=0.02）、HOMA-IR(P=0.0003)、LDL(P=0.001)以 及apoB（P<0.0001）在体重下降/体重下降组、体重增加/体重下降、体重下降/体重增加、体重增加/体重增加组依次逐渐增加。相似的，产 后第12个月，调整的脂联素均值依以上各组顺序依次递减（P=0.003）。

    各组间在血压、胰岛素抵抗、脂联素、LDL、apoB方面的差异是心血管代谢疾病风险的独立预测指标，而此风险与孕前体重、体重指数、年龄、种族、家族病史、产次以及母乳喂养有关。

    “值得注意的是这些变化不是在几年之间发生，而是在几个月内发生”，Retnakaran说到，产后3到12个月的临床意义在于临床医生应当密切注意病人的体重，以指导早期的监护以及可能的早期干预。

    在这项研究中产后体重下降最多的女性也是体力活动最多的。产后第一年的体力活动(OR=0.766, 95%CI 0.615-0.954)和产后3个月到12个月之间体育相关的活动(OR=0.615, 95%CI 0.412-0.918)与体重呈负相关。

    Retnakaran表示，显然这不是临床试验，但是我们发现体力活动是体重的独立预测指标，这表明体力活动是一个可能的干预手段。