作者：admin   发布时间：

    2014年美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的一项研究表明，所有初始高敏心肌肌钙蛋白T（hs- cTnT）水平<5 ng/L且心电图无局部缺血征象的胸痛患者可直接从急诊科（ED）安全出院。研究论文3月30日在线发表于《美国心脏病学杂志》（J Am Coll Cardiol）。

    研究纳入瑞典国家因胸痛就诊并在2年期间至少分析过hs-cTnT的患者14636例。研究者计算了30天内检测不到的hs-cTnT水平阴性预测值、无 局部缺血的ECG对患者30天内心肌梗死和死亡的预测价值。利用Cox比例风险模型计算危险比（HR）和95%置信区间（CI）。

    结果显示，在纳入的患者中，初始hs-cTnT水平<5 ng/L、 5-14 ng/L和>14 ng/L的患者比例分别为61%（8907例）、21%和18%.在30天随访期间，未检测出hs-cTnT 的39 例（0.44%）患者发生了心肌梗死，其中有15例（0.17%）患者的ECG无缺血性改变。未检测出hs-cTnT 和ECG无缺血改变的患者30天内心肌梗死阴性预测值为99.8%,死亡的阴性预测值为100%.