作者：admin   发布时间：

   2014年美国心脏病学会年会（ACC2014）MADIT-CRT研究表明，在QRS波增宽且无症状或有轻微症状（NYHA 分级 I/II）的收缩期充血性心力衰竭患者中，心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）置入与充血性心力衰竭事件发生率及死亡率显著降低具有相关性。

    此项研究共纳入1820例CHF高危患者，并以3:2的比率随机分入CRT-D组或ICD组。利用最新优化技术对CRT房室延搁实施最佳化，以右心室起搏 最小化为目标置入单腔或双腔ICD装置。主要终点为死亡或非致命性CHF事件。评估CRT-D能否降低全因死亡率和CHF事件发生率。

    结果显示，两组患者的基线特征均相似。CRT-D组患者的主要终点发生率低于ICD组（17.2%对25.3%,HR 0.66），并且主要由CHF事件减少所引起。两组患者在全因死亡率方面无显著差异。在女性、QRS持续时间≥150毫秒以及伴LBBB患者获益更为显 著。CRT-D组患者的30天不良事件发生率稍高于ICD组。随访7年时，CRT-D组伴LBBB患者的全因死亡、非致命性心衰和CHF/死亡均显著减少。