目的探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)值对非瓣膜性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者左心房血栓(left atrial thrombus,LAT)或左心房自发性显影(left atrial spontaneous echo contrast,LASEC)的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月于广东省心血管疾病研究所住院并行经食管心脏超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查的579例非瓣膜性AF患者[男404例,女175例,年龄(53.33±12.06)岁],分析患者的临床资料、血常规、经胸心脏超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)及TEE检查结果。结果 TEE检查发现LAT/LASEC患者28例,LAT/LASEC患者的RDW值要显著高于无LAT/LASEC患者,差异有统计学意义(14.08%±1.27%vs.13.57%±0.18%,P=0.014)。根据RDW值绘制的LAT/LASEC的受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析提示,预测LAT/LASEC的最佳节点为13.4%,其曲线下面积为0.625,P=0.025。多因素Logistic回归分析提示RDW>13.4%是LAT/LASEC的独立危险因素(OR=2.844,95%CI:1.163~6.951,P=0.022)。结论在AF患者中,LAT/LASEC患者RDW值要显著高于无LAT/LASEC患者,且RDW值升高对LAT/LASEC有一定的预测价值,RDW>13.4%可作为AF患者LAT/LASEC的独立危险因素。