目的观察替罗非班对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者血小板聚集率及近期临床预后的影响。方法将入选的老年NSTE-ACS患者按随机数字表法随机分为对照组(常规治疗)和试验组(常规治疗+替罗非班)。比较两组治疗前、后心肌损伤标志物和炎性标志物包括血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CKMB)的浓度;检测两组患者血小板聚集率;比较两组临床治疗效果;随访30 d,记录主要心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生率;观察治疗后出血事件的发生率。结果与对照组比较,试验组治疗后血清CRP、TnT及CKMB浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);同时,试验组治疗后血小板聚集率也明显低于对照组(0.28±0.07 vs.0.39±0.08,P<0.05);试验组治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(93.4%vs.84.3%,P<0.05);随访30 d,与对照组比较,试验组MACE发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组与试验组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年NSTE-ACS患者,替罗非班能有效地降低心肌损伤标志物及血小板聚集率,提高临床疗效,改善近期临床预后,而不增加出血风险,值得临床运用