目的探讨二尖瓣舒张早期血流峰速度E与二尖瓣环舒张早期运动峰速度Em之比(E/Em)诊断心房颤动患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)保留心力衰竭(heart failure with preserved left ventricular ejection fraction,HF-PEF)的价值。方法将LVEF正常的121例非瓣膜病心房颤动患者分为HFPEF(59例)和非心力衰竭(non-heart failure,NHF)组(62例)。50例窦性心律且心功能正常者为对照组。对三组临床资料和超声心动图参数进行比较,应用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评价E/Em诊断心房颤动患者HF-PEF的价值。结果(1)与对照组比较,NHF组及HF-PEF组年龄更大,血肌酐(Cr)及血氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度更高,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较,NHF组及HF-PEF组左心房内径增大,E峰及E/Em增高,LVEF下降,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)E/Em诊断心房颤动患者HF-PEF的ROC曲线下面积为0.770(95%CI:0.675~0.865)。以E/Em≥9.35为截点时,诊断HF-PEF的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为66.7%、73.6%、83.8%和50.0%。(4)Spearman相关性分析表明心房颤动患者中LnNT-proBNP与年龄、左心房舒张末内径、左心室舒张末内径、E、E/Em呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05),其中E/Em与Ln NTproBNP相关性最强(r=0.648,P<0.05)。结论 E/Em比值对诊断心房颤动患者HF-PEF具有较好的应用价值。