目的探讨血压昼夜节律变化及血压晨峰现象在原发性高血压(高血压)并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中的临床特点。方法回顾性分析了2010年10月至2014年12月人住南阳市第二人民医院的151例高血压患者的临床资料,其中单纯高血压患者90例,高血压并发冠心病患者61例。采用动态血压监测仪对患者昼夜血压进行监测,并比较两组患者动态血压特点、高血压并发冠心病患者的血压特点、血压昼夜节律变化、晨峰与昼夜节律出现的频率。结果(1)经动态血压监测,观察组6~8 AM,8 AM~10 PM,10 PM~6 AM血压(收缩压、舒张压)水平均显著高于对照组相应时间血压水平,差异有统计学意义(P<0.05);(2)高血压并发冠心病3个亚组(不稳定心绞痛亚组、稳定心绞痛亚组及陈旧心肌梗死亚组)在各时间段血压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);(3)观察组非杓型患者比例显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)对照组血压昼夜节律出现的频率显著大于观察组(P<0.05),对照组晨峰出现的频率显著小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压并发冠心病患者动态血压与单纯高血压患者存在明显的差异,掌握高血压并发冠心病患者血压变化特点,便于更好地对24 h血压水平加以控制,减少血压升高的晨峰,保持正常的昼夜节律,对于减少靶器官损伤,改善患者预后及提高其生活质量具有十分重要的意义。