作者:殷莺,邱洪,杨向军,等.
近年来,随着经皮冠状动脉介入(PCI)治疗技术广泛应用于临床,给大量冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者带来了福音,但随之而来的患者术后肾功能的减退越来越引起国内、外临床医师的广泛关注。有调查显示,PCI治疗后出现急性肾损伤(AKI)的发病率在逐步提升,直接影响了患者的术后生存率和预后。尽管经过临床医师不断努力,术前和术后采取水化、强化他汀类治疗、使用低渗性造影剂等等,对于术后减少肾功能损伤起到了一定的效果,但目前临床上仍没有一个有效、规范的方法来应对急诊PCI治疗后造成的急性肾功能的损伤。缺血后适应是人体内源性保护机制巳经得到广泛认识。近期有关于远程缺血后适应(RIC)(束缚上肢法)对于PCI治疗后保护肾功能的报道。但国内临床上仍缺乏相关数据资料,特别是对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的患者。基于以上理由,本研究对STEMI行急诊治疗的患者行反复束缚上肢的RIC处理,评价其对于患者肾功能的影响。
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