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Eur Heart J:慢阻肺与心脏性猝死风险增加相关

作者:    发布时间: 2016-01-18    点击数: 1,549    来源: 医脉通

鹿特丹研究显示,慢性阻塞性肺病(COPD)患者的心脏性猝死(SCD)风险比年龄相近的同性别健康成人升高1/3.该研究在2015年4月28日发表于《European Heart Journal》。

Lies Lahousse (比利时根特大学医院呼吸科博士后研究者)等在报告中写道,5年以上COPD病史患者的SCD风险几乎翻倍,频繁发病者的风险增加3倍以上。这些数据将有助于进行精确风险分层并制定针对COPD患者的预防措施。

研究概要

该大型人群健康研究始于1990年,对14926例社区志愿者(45岁及以上)进行了长达24年的随访。在对13471例患者的分析中,1615例被诊断为COPD.COPD患者的年龄略高于非COPD患者(70 vs 63岁),多为女性(56% vs 40%),且多为吸烟者(40% vs 19%)。

期间共发生551例SCD,包括82例COPD患者。研究者校正年龄与性别因素后发现,COPD与SCD风险增加34%有关(HR,1.34;95%CI,1.06 – 1.70)。而且该风险在COPD诊断2000天(5.48年)快速增加(年龄与性别校正HR,2.12:95% CI,1.60 – 2.82)。而研究者并未发现其它死因存在相似趋势。在系统炎症程度较高的患者中,频繁发病(咳嗽与呼吸困难)者的SCD风险增加3倍以上(年龄与性别校正HR,3.58;95% CI,2.35 – 5.44)。研究者表示,既往心梗史或心衰史患者与无病史患者间的差异并不明显。

已有研究发现COPD与心血管疾病间及COPD与特殊高危患者发生SCD均存在联系。研究者认为,在众多潜在诱发机制中,COPD患者因室性心律失常及心脏QTc间隔延长(冠心病与心衰等常见COPD并发症相关症状)导致死亡风险增加的可能性最大。静息心率较高、组织缺氧、低氧血症、心肌缺血与心衰等COPD典型特点都是SCD风险因素。

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