发布时间： 2016-01-18 点击数： 1,601
鹿特丹研究显示，慢性阻塞性肺病（COPD）患者的心脏性猝死（SCD）风险比年龄相近的同性别健康成人升高1/3.该研究在2015年4月28日发表于《European Heart Journal》。
Lies Lahousse （比利时根特大学医院呼吸科博士后研究者）等在报告中写道，5年以上COPD病史患者的SCD风险几乎翻倍，频繁发病者的风险增加3倍以上。这些数据将有助于进行精确风险分层并制定针对COPD患者的预防措施。
研究概要
该大型人群健康研究始于1990年，对14926例社区志愿者（45岁及以上）进行了长达24年的随访。在对13471例患者的分析中，1615例被诊断为COPD.COPD患者的年龄略高于非COPD患者（70 vs 63岁），多为女性（56% vs 40%），且多为吸烟者（40% vs 19%）。
期间共发生551例SCD,包括82例COPD患者。研究者校正年龄与性别因素后发现，COPD与SCD风险增加34%有关（HR,1.34;95%CI,1.06 – 1.70）。而且该风险在COPD诊断2000天（5.48年）快速增加（年龄与性别校正HR,2.12:95% CI,1.60 – 2.82）。而研究者并未发现其它死因存在相似趋势。在系统炎症程度较高的患者中，频繁发病（咳嗽与呼吸困难）者的SCD风险增加3倍以上（年龄与性别校正HR,3.58;95% CI,2.35 – 5.44）。研究者表示，既往心梗史或心衰史患者与无病史患者间的差异并不明显。
已有研究发现COPD与心血管疾病间及COPD与特殊高危患者发生SCD均存在联系。研究者认为，在众多潜在诱发机制中，COPD患者因室性心律失常及心脏QTc间隔延长（冠心病与心衰等常见COPD并发症相关症状）导致死亡风险增加的可能性最大。静息心率较高、组织缺氧、低氧血症、心肌缺血与心衰等COPD典型特点都是SCD风险因素。