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术前血清尿酸浓度与急诊经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的关系

作者:邓红胜,孙喜文,陈炎,等.

摘要:

对比剂肾病(CIN)是经皮冠4犬动脉介入(PCI)治疗后常见的并发症,亦是医源性肾衰竭的重要组成部分。有研究发现,行急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者CIN的发生率高达28%。而发生CIN后,不仅显著延长患者的住院时间和增加患者的医疗费用,而且影响患者的远期预后,增加其病死率。然而,目前尚无有效的预防和治疗CIN的措施,如何早期发现CIN的高危人群,已成为CIN防治的关键措施之一。高尿酸血症可以导致内皮功能紊乱、激活肾素-血管紧张素系统、氧化应激增加、促炎症及增生作用,而这些机制往往参与CIN的发生、发展。既往有研究发现血清尿酸(SUA)浓度与2型糖尿病独立相关,是糖尿病肾病的独立危险因素。同时,有研究表明SUA为慢性肾功能不全(CKD)患者行PCI治疗后发生CIN的独立危险因素。然而,SUA作为一种可在急诊室进行的一项简单的实验室检查指标,是否与STEMI患者行急诊PCI治疗后CIN发生有关,目前仍未清楚。故本研究旨在探讨SUA对STEMI患者行急诊PCI治疗后发生CIN的预测作用。

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