发布时间： 2015-12-11 点击数： 1,801
对于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，可以考虑对梗死相关动脉（IRA）病变行急诊经皮冠脉介入术（PCI）。不过，尚不清楚完全血运重建是否应该用于多支冠脉病变患者。近期，丹麦研究者开展了DANAMI-3试验，评估了直接PCI后完全性血运重建是否能够改善多支血管病变患者的预后。
这项大型、前瞻性、对照研究共计入选了627例完成初次血管成形术的STEMI患者，将其随机分组，分别接受常规随访治疗，或者在急诊术后两天行完全性血运重建。
在平均随访27个月后，常规治疗组17%的患者、完全性血运重建组5%的患者返院，行计划外血管成形术或冠脉旁路移植术（CABG）。两组再次心脏病发作和死亡的发生率相当。另外，对于那些返院行计划外血管成形术的患者，两组超过40%的患者考虑行急诊血运重建。
研究者评论称，对于这一特殊患者人群，可以安全地行完全性血运重建，有助于避免患者以后返院行急诊血管成形术。该方法可以减少对未来血管成形术的需求，但对死亡或再发心脏病发作无明显影响。