发布时间： 2015-12-01 点击数： 1,620
2015年美国心脏病学会年会上公布的After Eighty研究显示，年龄≥80岁的急性冠脉综合征（ACS）患者可能获益于积极的介入治疗和检查；而此前认为这些措施对这些高龄患者是不必要的。该研究同期发表于《新英格兰医学杂志》。主要研究者为Nicolai Tegn博士的团队。
After Eighty研究是一项随机平行试验，在16个挪威健康机构纳入了457例ACS患者，包括非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛患者；按照1:1的比例随机分为两组：一组接受药物治疗（保守治疗组，n = 228），另一组接受冠脉造影（介入治疗组，n = 229），评估不同治疗策略对患者临床预后的影响。平均随访1.5年。
在457例患者中，20%合并糖尿病，女性占45%,平均年龄为85岁。主要终点为死亡、心肌梗死、卒中或紧急血运重建。介入治疗组和保守治疗组主要终点发生率分别为41%和61%（p<0.0001）。
❤ 死亡：介入治疗组25%,保守治疗组27%（p = 0.53）
❤ 心肌梗死：介入治疗组17%,保守治疗组30%（p = 0.0003）
❤ 卒中：介入治疗组3%,保守治疗组6%（p = 0.26）
介入治疗组与保守治疗组相比，不良预后减少了47%.结果显示，年龄并不是介入治疗的禁忌。Tegn指出，年龄≥80岁的患者很少被纳入临床试验，不太可能接受指南推荐的治疗。After Eighty研究直接目标是年龄≥80岁的患者，是第一个证实该组人群中介入治疗预后更好的研究。