发布时间： 2015-10-20 点击数： 785
即将于美国心脏病学会年会（ACC2015）上发布的一项研究表明，急性心衰患者住院早期利尿剂应答不佳与血压较低、肾功能受损、尿量较少以及死亡在再住院风险升高具有相关性。奈西立肽对利尿剂应答影响呈中性。
急性心衰患者仍在继续应用奈西立肽。此项研究共纳入4379例急性心衰患者，并评估了从住院至入院后48小时的利尿剂应答，以及奈西立肽对入院早期利尿剂应答的影响。以每40mg呋塞米或等量利尿剂体重减轻定义利尿剂应答。
结果显示，平均利尿剂应答为-0.42kg/40mg呋塞米。利尿剂应答不良者血压较低，糖尿病患病率更高，长期应用袢利尿剂，基线肾功能较差，并且尿量较少（P<0.01）。
奈西立肽与利尿剂应答无相关性。利尿剂应答良好与30天全因死亡或再住院（OR 0.44;P<0.001）以及30天心源性死亡或再住院（OR 0.52;P<0.001）风险显著降低具有独立相关性。
敏感性分析显示，利尿剂应答与肾功能较差具有相关性，奈西立肽治疗则与之无显著相关性。