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住院早期利尿剂应答不佳与急性心衰患者转归较差有关

作者:    发布时间: 2015-10-20    点击数: 772    来源: 医学论坛网

即将于美国心脏病学会年会(ACC2015)上发布的一项研究表明,急性心衰患者住院早期利尿剂应答不佳与血压较低、肾功能受损、尿量较少以及死亡在再住院风险升高具有相关性。奈西立肽对利尿剂应答影响呈中性。

急性心衰患者仍在继续应用奈西立肽。此项研究共纳入4379例急性心衰患者,并评估了从住院至入院后48小时的利尿剂应答,以及奈西立肽对入院早期利尿剂应答的影响。以每40mg呋塞米或等量利尿剂体重减轻定义利尿剂应答。

结果显示,平均利尿剂应答为-0.42kg/40mg呋塞米。利尿剂应答不良者血压较低,糖尿病患病率更高,长期应用袢利尿剂,基线肾功能较差,并且尿量较少(P<0.01)。

奈西立肽与利尿剂应答无相关性。利尿剂应答良好与30天全因死亡或再住院(OR 0.44;P<0.001)以及30天心源性死亡或再住院(OR 0.52;P<0.001)风险显著降低具有独立相关性。

敏感性分析显示,利尿剂应答与肾功能较差具有相关性,奈西立肽治疗则与之无显著相关性。

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