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[ACC2015]他汀增加抗凝治疗患者的出血风险吗?

作者:    发布时间: 2015-10-16    点击数: 716    来源: 医脉通

既往实验和临床研究显示,他汀可能具有直接抗凝和抗血小板作用,且与降脂作用无关。Mazen Roumia等(美国宾夕法尼亚州丹维尔卫生系统)评估了他汀对接受华法林治疗患者出血风险的影响。数据分析显示,他汀与华法林联用比单用华法林出血发生率更高。

研究概要

这项回顾性研究对Geisinger健康系统电子健康档案进行了分析,纳入了2000年1月1日至2013年5月15日期间抗凝诊所(PharmDs经营)接诊的接受过华法林抗凝的房颤患者。13179例患者中有8395例在使用华法林期间联用了他汀进行心血管疾病一级或二级预防;4784例在华法林抗凝期间未使用他汀。主要终点是发生出血入院或停止华法林治疗。

对13179例患者平均随访7.6年,共随访101322人?年。1028例患者发生主要终点。其中,接受他汀治疗的患者中有749例(8.92%)发生出血(1154次),事件发生率为13.75%.未接受他汀的患者中有279例(5.83%)发生出血(425次),事件发生率为8.89%.华法林与他汀联用者的出血发生率明显高于单用华法林者(13.75% vs 8.89%,P<0.05);对出血患者数量进行比较,差异同样明显(8.92% vs 5.83%,P<0.05)。

这项回顾性分析显示,他汀与华法林联用比单用华法林出血发生率更高。他汀可能具有潜在的抗血栓作用,这可能成为新的抗凝治疗策略。这是一项观察性研究,其中的机制和对临床实践的影响等问题,都有待于进一步研究来回答。

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