作者:邓四军,孙立平,李玉伟,等.
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)通常由粥样斑块破裂和血栓形成所致,其治疗手段包括经皮冠状动脉介入(PCI)治疗和溶栓治疗。二者均可以减少梗死区心肌死亡,但与溶栓相比,PCI治疗具有更好的近期和远期效果,可以降低病死率及再梗死率。根据美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)指南,在时间窗内的STEMI,推荐优先选择PCI治疗。然而,尽管已经重建了冠状动脉血流,PCI治疗有时仍不能达到良好的效果,这往往是微循环障碍所致,并且与梗死面积的增加和生存率的降低相关。锝99标记的心肌灌注显像是测量心肌梗死大小的理想工具。通过比较急性期和最终的灌注缺损,可以用于评价心肌的存活情况,进而评价治疗效果。替罗非班是一种糖蛋白IIb/IIIa抑制剂,同时具有抗凝及抗血小板效果。既往研究关注了给药的起始时间、剂量及给药途径,但不同研究中给药的持续时间不尽相同。本研究的目的在于通过锝99标记的心肌灌注显像来评价持续输注替罗非班24h或48h,PCI治疗的效果是否存在差别。
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