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[ACC2015]院前救治延迟或降低女性心梗患者生存率

作者:    发布时间: 2015-08-24    点击数: 806    来源: 医脉通

一项国际注册研究显示,女性在心肌梗死发生时通常需要较长时间才能到达医院,主要是因为她们拨打急救电话的时间延迟了,这种院前救治的延迟可能降低其生存率。详细数据将在2015美国心脏病学会科学年会(ACC2015)上公布。

Raffaele Bugiardini博士(意大利博洛尼亚大学)等人报告称,女性通常在发病后60分钟拨打急救电话,男性在45分钟后拨打。只有30%的女性在“黄金时间”到达医院,而男性比例为70%.女性的院内死亡率相对于男性几乎翻倍,分别为11.8%和6.3%,校正其他因素后仍比男性高34%.

男性和女性在其他方面的耗时[如到达医院时间、入院至开始溶栓(door-to-needle)时间、入院至球囊扩张(door-to-balloon)时间]以及紧急用药与直接PCI或溶栓等情况相似。而不同的是,女性可能没有意识到自己需要看急诊。研究中,与男性相比,女性无胸痛或出现其他非典型表现的心梗更为常见(7.5% vs 5.3%)。

研究者纳入了来自ISACS-TC注册研究的前瞻性部分的7457例患者。这些患者来自17个经济过渡型国家,如匈牙利、俄罗斯联邦和乌克兰;以意大利、英国患者作为对照。

Chazal指出,美国实践中也存在类似的延迟,但本研究采用了更全面的方法。Bugiardini表示,确保女性在心梗发生时能够快速入院并得到正确诊断是一个世界性的重大问题。医生的效率也会有助于该问题的解决。很多时候我们犹豫不决,多做一次心电图,也许就错过了最佳治疗时间。

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