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替格瑞洛在中国急性冠脉综合征患者中的1年疗效及安全性观察

作者:杨玉辉,罗助荣,黄明方,等.

摘要:

急性冠脉综合征(ACS)是临床心血管危重症,也是当今威胁生命和健康的主要疾病之一。多国多中心的GRACE注册临床研究显示,ACS患者1年后病死率约为15%,3年后升高至25%,4年后可达39%。抗血小板治疗是ACS的治疗基石,氯吡格雷与阿司匹林联合是ACS患者抗血小板治疗的主要方案。在目前的治疗方法中,CYP2C19基因多态性的问题,导致有些患者存在氯吡格雷抵抗或低反应,影响治疗效果;而且,在东亚人群中,该比例还高于西方人群,对于这部分药物抵抗人群,目前尚缺乏肯定、有效的办法。PLATO研究显示,与氯吡格雷相比,患者经替格瑞洛〈倍林达〕治疗12个月后,其心血管死亡、心肌梗死及卒中的复合终点相对风险进一步降低16%,心血管死亡相对风险进一步降低21%。该药物直接作用于P2Y12受体,无需代谢激活,具有更快、更强、更加一致的抑制血小板聚集作用,显著降低心血管病死率。2012年11月,替格瑞洛获准在中国正式上市,于2013年3月在部分医院开始应用于临床。本研究现对部分服用替格瑞洛的中国患者早期疗效进行观察总结,旨在对临床治疗提供一定的经验和依据。

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