发布时间： 2015-08-08 点击数： 753
接受PCI的患者在冠脉球囊扩张前使用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）氨基化合物静脉注射预处理可改善左心室功能障碍及再灌注期间的功能恢复。
这项小型研究纳入20例拟行PCI的单支左前冠状动脉病变且左心室功能保留的患者。研究者在患者左心室植入电导导管以记录基线压力-容积循环情况，1分钟 时低压球囊闭塞，30分钟时处于恢复过程。随机分为GLP-1组或生理盐水组（1.2 pmol/kg/min）。GLP-1组与生理盐水组患者血浆中葡萄糖、胰岛素、游离脂肪酸和GLP-1（7-36）基线水平相似。
结果显示，球囊闭塞与缺血性左心室功能障碍有关并致生理盐水组患者心肌顿抑，但是GLP-1预治疗组患者未发生该情况。球囊闭塞期间，GLP-1组患者的 左心室功能比对照组变化更小（δdP/dTmax,–4.3% vs.–19%;P =0.02;δ卒中体积， –7.8% vs.–26.4%;P =0.05）。
Liam M. McCormick（剑桥大学）等表示，该情况伴有等效的冠状动脉侧枝功能异常，心肌血糖浓度梯度不发生改变，可能是对心肌新陈代谢的独立作用。 Brigitta C. Brott（阿拉巴马大学介入心脏病学部门）表示这些数据意味着GLP-1还有另一种代谢途径。Brott写道，这些发现显示可能存在其他保护左心室功能 的代谢途径（除葡萄糖代谢途径之外）使患者在PCI过程中免于心肌顿抑；这可能会促进预防心肌顿抑新疗法的发展。
未来研究将探索这种保护作用是GLP-1的直接影响还是其代谢物的作用，GLP-1受体激动剂或二肽基肽酶4抑制剂是否有相似作用。