发布时间： 2015-07-29 点击数： 772
一项来自心血管健康研究（CHS）的分析显示，高敏肌钙蛋白T（hs-TnT）的基线和连续检测可独立于传统危险因素预测房颤的发生。该研究于2015年1月17日在线发表于《Heart Rhythm》杂志。
主要研究者Ayman Hussein（克利夫兰诊所基金会）写道：我们的研究表明，心肌损伤或上游蛋白质转换导致循环肌钙蛋白水平升高，从而易在老年人中诱发房颤；它强调了hs-TnT在心脏结构重构导致房颤过程中的重要作用。
研究概要
研究对象是来自CHS的4262名无房颤的受试者，均在基线时测定了hs-TnT水平。约1/3的患者hs-TnT水平低于3.00 ng/L,其他患者≥3.00 ng/L.
在平均为期11.2年的随访中，32%受试者新发房颤。基线hs-TnT水平较高的受试者发生房颤的可能性更大。协变量校正分析显示，hs-TnT水平最 高三分位患者发生房颤的危害比（HR）比基线hs-TnT水平不可检测的患者高75%.进一步校正基线利钠肽和C反应蛋白之后，hs-TnT水平为最高三 分位的患者，HR减至1.38（95% CI 1.16–1.65），但仍有统计学意义。校正后的中间三分位HR无统计学意义。
表-不同基线hs-TnT（参考值：<3.00 ng/L）水平房颤的危害比（95% CI）
校正年龄、种族、性别、身重指数、MI或CAD、心衰、吸烟状态、收缩压、空腹血糖水平、降压药物、地高辛使用和心衰事件。
Hussein表示，截止目前没有临床试验数据支持将循环肌钙蛋白水平作为房颤的危险因素进行干预。然而，多项研究显示肌钙蛋白与心衰的发生和死亡事件相关。
Hussein指出，该研究可帮助我们更好的认识老年患者发生房颤的机制，在此基础上我们才能在未来开展相应的上游治疗。