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钠盐摄入与老年人死亡率、心血管疾病和心衰无关

作者:    发布时间: 2015-07-25    点击数: 686    来源: 医脉通

曾有研究以食物摄取频率调查问卷的形式对老年人的钠盐摄入进行评估,结果证实钠盐摄入与老年人的10年死亡率、心脑血管疾病(CVD)和心力衰竭(HF)事件发生无关。

然而,有文献报道,对于钠盐摄入量高于2300 mg/d的患者而言,其死亡风险显著增加,但无统计学意义。

研究人员对2642名成年人(71岁-80岁,平均年龄73.6岁;51.2%女性;61.7%白种人)的随访数据进行分析。这些受试者来自一项前瞻性社区基础队列研究,该研究在1997年4月至1998年7月间进行。

研究通过食物调查问卷对受试者饮食钠摄入进行基线评估。研究将钠盐摄入作为连续变量、类别变量,并将受试者分为三组:一组钠盐摄入少于1500 mg/d(11%),一组摄入量在1500 mg/d至2300 mg/d之间(29.5%),另一组摄入量高于2300 mg/d(59.5%)。

主要终点为10年时间内判定死亡、CVD和心力衰竭事件的发生。CVD分析只包括1981例基线时无CVD的参与者。

Andreas P. Kalogeropoulos(埃默里大学临床心血管研究协会)及其同事报告称,10年时间,881位参与者死亡,572位发展为CVD,398位发展为心力衰竭。

死亡率

研究人员使用Cox比例风险回归模型发现钠盐摄入与死亡率之间并不存在关联(HR per 1 g=1.03; 95% CI, 0.98-1.09)。

在第10年时,钠盐摄入1500 mg/d-2300 mg/d试验组死亡率(30.7%)低于钠盐摄入少于1500 mg/d试验组的死亡率(33.8%),高于2300 mg/d试验组死亡率(35.2%),但该差异无统计学意义。

他们使用校正模型分析发现,与钠盐摄入1500 mg/d-2300 mg/d相比,钠盐摄入多于2300 mg/d患者的死亡率略有增加,但无统计学差异(HR=1.15; 95% CI, 0.99-1.35)。

将卡路里摄入与身体质量指数加入到钠盐摄入索引中没有改变结果。

Kalogeropoulos与其同事写道,每天钠盐摄入的死亡率校正HR分别是1.2(95% CI, 0.93-1.54)每毫克每千卡和1.11(95% CI, 0.96-1.28)每100mg/kg/m2.

CVD、HF数据

研究人员在分析解释死亡互竞风险的校正模型时发现,钠盐摄入与CVD风险(<1,500 mg/d试验组, 28.5%; 1,500-2,300 mg/d试验组, 28.2%; >2,300 mg/d试验组, 29.7%; subHR per 1 g=1.03; 95% CI, 0.95-1.11)或心力衰竭(<1,500 mg/d试验组, 15.7%; 1,500-2,300 mg/d试验组, 14.3%; >2,300 mg/d试验组, 15.5%; subHR per 1 g=1; 95% CI, 0.92-1.08)风险之间无相关性。

他们并未观察到性别、种族或高血压对结果的影响。在简陋模型中,钠盐摄入高于2300 mg/d相关的死亡风险升高主要出现在黑人、女性和非高血压人群中,但是在校正模型中,这些差异被逐渐稀释。

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