VISTA研究的最新数据显示，对于缺血性心肌病合并稳定型室性心动过速（VT）患者，基于基质的消融优于基于临床表现的消融。

    VISTA研究的目的是比较两种消融方法治疗缺血性心肌病合并稳定型室性心动过速患者的有效性。Luigi Di Biase博士（德克萨斯州St. David医学中心心律失常研究所）指出，先前的非随机研究显示，基于基质的消融结局更好，但这一假设尚未得到随机试验的验证。

    研究人员将患者随机分配到仅基于临床VT的消融组（对照组，60例）和基于基质的消融组（58例），后者消融掉所有表现为异常心电图的疤痕组织。基线时两组左室射血分数（LVEF）无显著差异（p=0.8）。主要终点是12个月时任何室性心律失常。

    12个月时，基质消融组中84.5%的患者无VT,对照组仅51.7%的患者无VT（P<0.001）。

    调整年龄、性别和LVEF后，对照组与基质消融组相比VT复发率更高（HR=3.09,P=0.014）。此外，基质消融组较对照组再入院率和死亡率复合 终点（次要终点）显著降低（20.7% vs. 46.7%,P=0.003）。NYHA级别较高和LVEF极低的患者死亡率更高。尽管消融类型不是死亡的预测因子，但他是消融成功率和后续消融的预测因 素。

    两组消融手术时间（P=0.14）和透视时间（P=0.13）无差异，基质消融组但射频时间高于对照组（68 min vs. 35 min,P<.001）。对照组在消融12个月后使用抗心律失常药物的几率更大（P<0.001）。

    对照组不良事件包括1例动静脉瘘和1例心包积液；基质消融组有2例心包积液。