发布时间： 2015-06-27 点击数： 776
一项研究显示，仅仅12周，射血分数保留或降低的心衰（HF）患者活动水平下降预示着注意力和执行能力的下降。该研究发表于2015年1月5日的《Journal of Cardiac Failure》。对文章进行了编译整理。
Michael L Alosco（肯特州立大学）等还提到，令人惊讶的是，体力活动与记忆及语言能力之间没有纵向关联，但是先前的大多数横断面研究中都可以观察到这种联系。 他们推测，这种联系的缺乏可能是由于研究人群之间存在差异或者这种体力活动、记忆与语言间的纵向关系以不同形式呈现。该研究是第一项探讨体力活动变化对心 衰患者认知影响的研究。
该研究纳入了57例原发性NYHA 2级稳定性心衰患者，年龄在50岁-85岁之间，平均左心室射血分数（LVEF）为40.5%,这些患者来自一项大规模心脏康复效果研究的亚组，均未完成这项大规模研究的康复干预。
受试者在7天时间内穿戴加速器，基线时和12周后进行全面认知测试。在此期间受试者每天行走步数逐渐下降，从约3460步降至3118步（P=0.02）；静坐时间无明显变化。
与此同时，患者接受了多种认知测试，整体而言其结果并没有显示出变化或者略有改善。在第12周时10.5%的患者注意力/执行功能T-得分（反映测试终点 综合结果）<35,12.3%的患者记忆方面T-得分<35,3.5%的患者综合语言能力T-得分<35.注意力/执行功能方面两个最 常见的问题：额叶功能评估异常（21.1%）和加利福尼亚言语学习测试异常（19.3%）。
多变量分析控制了性别、心衰严重程度、LVEF、抑郁症状和基线注意力/执行功能得分，结果显示，12周中患者中度或剧烈活动事件的减少明显预示 （P=0.04）注意力/执行功能下降；而轻微活动减少对认知功能下降并无预测价值（P=0.08）。记忆和语言得分也未见类似相关性。
该研究的局限性包括：研究规模较小和无法控制并发症、药物和其他混杂因素的影响。研究者建议进行前瞻性病例对照试验以探讨活动水平下降是否会成为某些心衰患者认知退化重要、可变的危险因素。