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对氯吡格雷低反应的STEMI患者应用替格瑞洛后ADP诱导的血小板抑制率的变化

作者:陈立伟,袁凌,骆景光,等.

摘要:

据世界卫生组织最新报道,缺血牲心脏疾病死亡是全球死亡的主要原因之一。目前,急性冠脉综合征已成为威胁人类健康的疾病,其中急性ST段抬高性心肌梗死的病死率尤为突出。血小板的活化、黏附、聚集、血栓形成是冠状动脉闭塞的中心病理环节。而支架植入术后如何有效预防支架内血栓形成及预防其他血管内血栓形成有重要意义,目前国内、外指南均推荐对STEMI患者应用双联抗血小板治疗(I,A)。然而研究显示,约1/3患者使用氯吡格雷后血小板抑制作用不达标,并与不良预后直接相关。因此,STEMI患者有效抗血小板治疗亟待解决。2009年,PLATO研究结果陆续公布,一种新型的口服P2Y12受体替格瑞洛进人人们的视野。替格瑞洛为非前体药物,可直接作用于P2Y12受体,不但可以快速且强效地抑制腺苷二磷酸诱导的血小板聚集,而且有效性不受CYP2C19基因多态性的影响。本研究旨在探讨应用氯吡格雷的STEMI患者中ADP诱导的血小板抑制率不达标患者改用替格瑞洛后对血小板抑制率的影响。

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