发布时间： 2015-06-07 点击数： 889
在线发表在《BMJ》的一项新的研究显示，夜晚或周末入院的心脏病患者，死亡率高于平时入院的患者。此外，正常营业时间以外入院的患者的急诊处理更长，这是每年患者抵达医院后“额外有上万人死亡”的一个因素。
据来自明尼苏达梅奥诊所（Mayo Clinic）的研究作者，心脏病是全球的主要死亡原因。在美国，每年有一百万人患心脏病，40万人死于冠心病。尽管之前的研究已经显示，正常营业时间以外因心脏病入院会增加死亡风险，但直到这项最新研究才进行官方评议或分析。
研究人员分析了48个来自美国、加拿大和欧洲的研究，纳入超过180万名参加者，以确定心脏病患者正常营业时间以外入院的所有模式。在考虑了这些研究的设计和性质差异之后，研究人员发现死亡率显著增加。
特别是与在正常时间抵达医院的患者相比，在夜晚和周末抵达医院的患者死亡率升高5%——不论是在医院内还是出院30天内。这导致美国每年6000人额外死亡。
此外小组发现，与在正常时间抵达医院的患者相比，诊断患ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的患者，在抵达医院和接受急救用球囊对冠状动脉进行充气之间，有一个约15分钟的延迟。
作者指出，这会增加10——15%的死亡率。“尽管正常营业时间以外的相对优势增加较小，对于人口水平的影响可能会很大。”
研究者称，每年美国约90万人因急性心肌梗塞入院，其中三分之二在正常营业时间以外入院。但是，“如果正常营业时间以外的高死亡率问题能被解决，就能预防二十七分之一的住院死亡或二十九分之一的30天内出院死亡。”
研究小组表示，需要进一步研究，以天为时间观察护理治疗变化，包括员工数和专业水平。
在一项相关的研究中，来自加拿大多伦多大学（University of Toronto）的医生表示，卫生保健管理者“应注意提高正常营业时间以外的治疗，旨在在全部时间提供不间断的高质量治疗。未来的研究应确定正常营业时间 以外治疗路径的不足之处，允许结局差异和过程差异的联系。在任何时间，患者都需要最佳可能结果。”